阳女士是娄底人,为了生计,与丈夫一起在广东打工。平常夫妻非常恩爱,努力工作,想着多赚钱,多攒钱,早点回家乡养老。2018年3月,作为30年前前的老同事,富德生命人寿工作人员李女士找到了她,劝她为自己和家人购买保险,以防万一,考虑到经济原因,李女士想暂时只给丈夫购买,而丈夫却认为自己身强体壮,妻子更应该有保险,看到夫妻两人这么互相体贴,李女士建议他们在经济允许条件下,两人都应拥有保障。最终夫妻两人都投保了《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》,《富德生命附加意外门急诊医疗保险》,《富德生命附加住院费用补偿医疗保险(E款)》。2022年1月,经济条件稍有宽松,两人又投保了《富德生命康悦人生费用补偿医疗保险》(就是通常所说的百万医疗保险)。
2023年2月初,阳女士不打算外出打工了,想趁有时间去做个身体体检,约李女士一同前往,李女士建议其做全面的检查,反正已购买了保险,一旦有问题也好及时治疗。专业的李女士在帮阳女士拿体检报告时发现阳女士甲状腺显示为4A,建议其做穿刺,这一检,竟然被诊断为甲状腺癌,好在发现还较早,马上进行了住院切除,此次住院共计花费了8457.98元。出院时阳女士在业务员李女士的指导下准备了齐全的理赔资料,通过手机进行了理赔申请,富德生命人寿娄底中支的理赔人员经过调查核实,属于保险责任范围,按《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》条款约定,给付重大疾病保险金140000元。按《富德生命附加住院费用补偿医疗保险(E款)》条款约定,给付住院医疗费用补偿保险金3881.78元。(申请的医疗费用补偿保险金8457.98元,医保已报销3605.76元,扣减后按80%赔付)。按照《富德生命康悦人生费用补偿医疗保险》条款规定甲状腺癌不在重疾保险范围且免赔额为1万元,阳女士此次花费未超过1万元,因此2022年1月投保的《富德生命康悦人生费用补偿医疗保险》保险未能获得赔付。
收到理赔款的阳女士在万分感激业务员的同时表示早知道这样,自己在2018年的时候就应该多购买点保险,也幸好自己购买了保险,不然此次住院也没有这么坦然的心情面对阳女士其委托丈夫李先生将一面印有“爱心服务暖人心 理赔快速显诚信”的锦旗送至富德生命人寿娄底中支,理赔会上李先生在感谢业务员和公司的同时,呼吁大家一定要给自己和家庭购买健康保险。
赔案延展:日常我们在追求精致生活的过程中,不少人会忽略一个非常重要的问题--自己抵御风险的能力。比如生一场大病,进一次ICU,可能辛苦的积蓄就这样没了。不要等到病了以后才来感慨保险的重要性,才来后悔没购买保险或保障太少,毕竟世界上没有后悔药,毕竟人生没有重来的机会。我们应该尽早备好足够的保险保障。(文/周芳)